28
октябрь
2022
Послеожоговая терапия
Послеожоговая терапия (комментарий заведующей детским отделением, врача-дерматовенеролога)
Формирование рубцовой ткани представляет собой физиологический ответ на повреждение
кожных покровов и слизистых оболочек. Однако изменение метаболизма внеклеточного
матрикса (дисбаланс между его разрушением и синтезом) может привести к чрезмерному
рубцеванию.
Заживление ран и, следовательно, образование рубцовой ткани включает в себя три отдельных
этапа:
воспаление (в первые 48-72 ч после повреждения ткани),
пролиферация (до 6 недель),
ремоделирование или созревание (в течение 1 года и более). Длительная или чрезмерно
выраженная воспалительная фаза может способствовать усиленному рубцеванию у
людей с генетической предрасположенностью и привести к образованию келоидных и
гипертрофических рубцов.
Различают следующие клинические формы рубцов:
- нормотрофические рубцы;
- атрофические рубцы;
- гипертрофические рубцы:
линейные гипертрофические рубцы
широко распространяющиеся гипертрофические рубцы;
- келоидные рубцы:
малые келоидные рубцы;
крупные келоидные рубцы.
Ни один из доступных в настоящее время методов терапии рубцов в виде монотерапии не
позволяет во всех случаях добиться редукции рубцов или улучшения функционального
состояния и / или косметической ситуации. Практически во всех клинических ситуациях
требуется сочетание различных методов лечения.
Санаторное лечение послеожоговых и послеоперационных рубцов особенно важно для детей.
Ведь у маленьких пациентов послеожоговые рубцы проявляются не только косметическим
недостатком, но и различными функциональными нарушениями со стороны отдельных органов
и систем растущего организма.
Пациентам назначают лечение которое включает комплексное воздействие следующих
курортных факторов:
мацестинские процедуры природной сероводородной минеральной
водой. Сероводород, проникая в кожу, нормализует в ней обмен веществ, снимает
воспалительные реакции, улучшает трофику тканей, способствует нормализации
нарушенного обмена веществ в соединительной ткани, усиливает процесс созревания
фибробластов, распад и рассасывание коллагена, снижает гидрофильность рубцовой
ткани, что способствует превращению рубца в зрелую соединительную ткань.
Пелоидотерапия иловыми сульфидными гязями способствует улучшению крово– и
лимфообращения, ускорению окислительно-восстановительных процессов, вызывает
противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие, стимулирует
регенеративные процессы в рубцовой ткани.
индивидуальный целенаправленный лечебный массаж.
физиотерапевтическое лечение: низкочастотная магнитотерапия, электрофорез лидазы,
ультрафонофорез гидрокортизона, карипоина, геля «По-кур», светолечение биоптрон,
лазеротерапия с целью ускорения процесса регенерации, репарации, рассасывания
инфильтратов, улучшения трофики тканей.
Объем санаторно-курортного лечения назначаются пациентам лечащим врачом по
показаниям в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи и порядком
организации санаторно-курортного лечения, утвержденными приказами Минздрава РФ.